發(fā)生保險(xiǎn)事故,如交通事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金。那么汽車(chē)保險(xiǎn)怎么理賠?下面由的小編在本文詳細(xì)介紹。
汽車(chē)保險(xiǎn)怎么理賠?
1、立案查驗(yàn)
保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn),了解損失情況及原因,查對(duì)保險(xiǎn)單,登記立案。
2、審核證明
保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險(xiǎn)合同是否有效,保險(xiǎn)期限是否屆滿(mǎn),受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。
3、核定責(zé)任
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,經(jīng)過(guò)對(duì)事實(shí)的查驗(yàn)和對(duì)各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。
4、履行賠付
保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
保險(xiǎn)人按照法定程序履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)后,保險(xiǎn)理賠就告結(jié)束。如果保險(xiǎn)人未及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)金的利息損失。為了保證保險(xiǎn)人依法履行賠付義務(wù),同時(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個(gè)人都不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。
哪些車(chē)禍保險(xiǎn)公司不予賠付?
1、酒后駕車(chē)、吸毒、藥物麻醉所致車(chē)輛損失和第三者責(zé)任。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》規(guī)定,酒后嚴(yán)禁駕駛各類(lèi)機(jī)動(dòng)車(chē)。由于酒后能使人四肢僵硬,記憶減退,操作車(chē)輛容易失控,風(fēng)險(xiǎn)難以預(yù)測(cè),所以發(fā)生事故保險(xiǎn)公司拒絕賠償;
2、無(wú)證駕車(chē)或與準(zhǔn)駕車(chē)型不符。
無(wú)證駕車(chē)與準(zhǔn)駕車(chē)型不符都是違反《道路交通安全法》的行為,當(dāng)事人其行為,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。
3、逾時(shí)報(bào)案,報(bào)案不實(shí)。
在發(fā)生交通事故的一定時(shí)間及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,以便保險(xiǎn)公司及時(shí)調(diào)查評(píng)估,作出結(jié)論,若超出一定期限,保險(xiǎn)公司可能無(wú)法進(jìn)行調(diào)查取證,責(zé)任也只能由客戶(hù)自己承擔(dān)了。
4、發(fā)生事故未通知保險(xiǎn)公司。
發(fā)生交通事故未通知保險(xiǎn)公司與逾時(shí)報(bào)案一樣,如果客戶(hù)不報(bào)案,就拿不到賠償金。這是保險(xiǎn)公司履行理賠責(zé)任的一個(gè)首要條件。
5、第三者責(zé)任險(xiǎn)拒絕支付客戶(hù)與第三者私下協(xié)定的賠償金額。
任何交通事故發(fā)生的時(shí)候,如果要求保險(xiǎn)公司理賠,客戶(hù)都無(wú)權(quán)與第三者私下簽訂協(xié)議,保險(xiǎn)公司只能按照客戶(hù)的投保合同進(jìn)行理賠。如果客戶(hù)與第三者私下達(dá)成協(xié)議的,超出保險(xiǎn)公司支付的部分只能由客戶(hù)自己承擔(dān)。
6、投保車(chē)輛發(fā)生轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送他人、變更用途、增加危險(xiǎn)程度而未辦理批改手續(xù)的。
《道路交通安全法》規(guī)定,車(chē)輛在發(fā)生轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送他人或其他一些改變權(quán)屬行為時(shí),都必須登記過(guò)戶(hù),否則發(fā)生的一切后果只能由原車(chē)主承擔(dān)責(zé)任。如果車(chē)主改變了用途等事項(xiàng),應(yīng)該立即通知保險(xiǎn)公司。
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