車險理賠是汽車發(fā)生交通事故后,車主到保險公司理賠。理賠工作的基本流程包括:報案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。
1、報案:一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。
(1)出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內(nèi)勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》(電話、傳真等報案由內(nèi)勤代填);
(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);
(4)確認(rèn)保險標(biāo)的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費(fèi),要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;
(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));
(6)通知檢驗(yàn)人員,報告損失情況及出險地點(diǎn)。
以上工作在半個工作日內(nèi)完成。
2、查勘定損
(1)檢驗(yàn)人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);
(2)要求客戶提供有關(guān)單證;
(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。
3、簽收審核索賠單證
(1)營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應(yīng)在出險報告(索賠)書(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;
(2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。
4、理算復(fù)核
(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;
(2)所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。
5、審批
(1)產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;
(2)超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。
6、賠付結(jié)案
(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款;
(2)財務(wù)對賠付確認(rèn)后,除陪款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。
1.48小時后報險可能被拒賠
絕大多數(shù)車輛在參保了交強(qiáng)險的同時也都投保了商業(yè)險種。但是,一些車主在車輛遇到事故之后不知道應(yīng)該通過何種方法如何獲得理賠,不清楚保險公司該對哪些項(xiàng)目進(jìn)行賠付,甚至不清楚索賠的流程。這導(dǎo)致在向保險公司理賠時非常被動。在車輛發(fā)生交通事故后,如果屬于輕微事故范疇,可以在對現(xiàn)場進(jìn)行拍照后自行拆解,并到交通事故快處快賠中心進(jìn)行理賠。如果事故比較嚴(yán)重,或者損失數(shù)額比較大,駕駛員就應(yīng)該保留好第一現(xiàn)場,并及時向投保的保險公司報案,一般在事故發(fā)生后48小時再報險,保險公司就有權(quán)拒絕賠償。
在保險公司工作人員到達(dá)現(xiàn)場后,駕駛員應(yīng)當(dāng)提供保單正本、被保險人的有效身份證、年檢合格的被保險車輛行駛證以及發(fā)生事故時駕駛?cè)说鸟{駛證。之后,工作人員就可以勘查事故現(xiàn)場了。
2.貸款車出險需提交還款證明
因保險事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)保險公司定損,以核定損失項(xiàng)目及金額。定損完畢后才可修理受損車輛。給第三方造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項(xiàng)目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。
在事故處理完畢后,需將出險通知書、定損單、發(fā)票、有效被保險人身份證復(fù)印件、被保險人銀行賬戶(儲蓄賬戶)交至保險公司。如果是貸款車輛,須提交銀行出具的按時還款證明。如果需要交警部門進(jìn)行裁決的,需要出示簡易裁決書或者正規(guī)的裁決書。如果有人受傷的須提供裁決書、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病例、誤工費(fèi)證明等相關(guān)資料。屆時,保險公司會將賠款匯入被保險人賬戶。
3.先修車后理賠不是正確流程
在日常的事故處理當(dāng)中,有些車主認(rèn)為有保險公司賠付,事故中的責(zé)任認(rèn)定并不重要,因而在進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定時,這些車主會主動承擔(dān)責(zé)任。但他們不知道,對于第三者責(zé)任險,保險公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重制定了不同的賠付比例,因此,如果不是自己的責(zé)任一定不要承擔(dān),因?yàn)楸kU公司是不會承擔(dān)全部費(fèi)用的。
此外,車輛出險之后,要養(yǎng)成在第一時間報備保險公司的習(xí)慣。有些車主在出險后不是立刻向保險公司報案,而是先找修理廠,等到車子修理完畢之后再找保險公司報銷費(fèi)用。這樣在理賠時保險公司如果認(rèn)定修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,差額部分將需要由車主自行承擔(dān)。
4.不計免賠也有限制范圍
免賠率是保險公司為了防范道德風(fēng)險,對一些特定的事故定出單獨(dú)的免陪規(guī)定,而且這些免賠率不屬于不計免賠范圍,如多次出險、超范圍行駛、理賠證件不全等。如果車主違規(guī),不但保險公司有權(quán)拒絕賠償,而且還會加扣免賠率,車主就會得不償失。
汽車出險不能總不理賠,那樣我們投保車險就沒有意義了,遇到自身經(jīng)濟(jì)所不能承擔(dān)的情況時要通知保險公司來解決,有些情況車主習(xí)慣節(jié)省時間就私了,這樣兩頭來回正直也未必可以解決問題,車主也要通過保險公司比較保險。
汽車出險不能總理賠,這兩種說法并不麻煩,投保車險的目的就是為了解決自己的后顧之憂,總申報理賠又會影響下一年度保費(fèi),所以小刮小蹭無大礙,車主就可以自己解決,畢竟也花不了多少錢,總之,車主要根據(jù)出險情況,再考慮報不報案。
車主要想獲得理賠,就要保管好發(fā)票,保險公司定損員核定的價格,基本上都可以夠支付你的維修費(fèi)用,不管你去哪里維修,二類以上的維修廠都會有發(fā)票的,這些發(fā)票是用作保險公司報銷的。還有要準(zhǔn)備好齊全的理賠資料,同時要注意理賠周期,如果三個月內(nèi)不提出理賠申請,保險公司會認(rèn)為車主自動放棄理賠。
而異地出險定損有兩種方式:一種是就地定損,另一種回保單所在地定損。在車子損傷不影響行駛的情況下,車主也可以選擇回本地定損。例如,一個車主在湖南出了事故,當(dāng)時報了警并向保險公司報了案,但是當(dāng)?shù)氐谋kU業(yè)務(wù)員定損的價格打得偏低了,不符合車主的要求,那么車主可以打電話給保單所在地的業(yè)務(wù)員說明情況,請業(yè)務(wù)員從公司調(diào)出事故現(xiàn)場的照片,重新定一個比較合理的價格進(jìn)行賠償,然后自己把車拖回本地維修。另外,如果車主將車從外地拖回本地修,其拖車費(fèi)用必須車主自費(fèi)。
如果車主在外地與其他車輛出現(xiàn)一些小的刮刮蹭蹭,如果雙方都有責(zé)任,且均愿意私下解決,那么車主可以與對方協(xié)商好,不必報案。如果車主一年沒有出險,下一年的保費(fèi)可以享受接近六七折的優(yōu)惠,而如果車主這年出險超過兩次的話,下一年將不能享受打折,享受折扣可以省下一千多塊,而小小的刮花,保險公司賠給車主噴一幅漆只要兩三百塊錢,這樣算下來,其實(shí)車主反倒虧了近一千塊,因小失大了。
車險理賠有沒有時間限制?
【答】 車輛的理賠是有時限的。
保險法第二十三條規(guī)定:“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
汽車保險理賠多少不加價?
【答】 汽車保險理賠第二年價格是按次數(shù)計算,不按金額,上年度出險3次以內(nèi),續(xù)保9折,4次上浮8%,5次及以上上浮17%。
車輛保險理賠多少起賠?
【答】 沒有什么起賠價的,除非你在買保險時設(shè)置了絕對免賠額。比如絕對免賠1000元,那你這個事故你自己的車的起賠額就是1000以上。不然1塊錢也是賠的。
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